Предохранение.

В последнее время использование презервативов становится жизненно необходимым. В России зарегистрировано 173 068 ВИЧ-инфицированных, реальное же количество, по оценкам экспертов, в 6-10 раз больше. Кроме того, количество случаев заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), на 100 тыс. человек в последние годы составило: сифилис — около 300 случаев, гонорея — около 110 случаев, хламидиоз — около 100 случаев, трихомоноз — около 350 случаев, генитальный герпес — около 120, гепатит В — 50 случаев. И эти страшные цифры только растут. Существует огромное количество всевозможных снадобий, призванных решить эту задачу, — таблетки, свечи, кремы, мази и проч. Однако на сегодняшний день наиболее надежным средством является презерватив.

Только он способен обеспечить защиту более чем на 90%.

Понимая преимущества презерватива, многие люди при этом удерживаются от его использования. Виной тому мифы о презервативах. Одни возникли от недостатка информации, от своего или чужого негативного опыта, другие — от предрассудков и некорректной рекламы.

Миф1:
«Презервативы — это исключительно мужское средство защиты» или «Кто надевает, тот и покупает» Это достаточно распространенное мнение абсолютно не обоснованно. Не менее 35% покупателей презервативов составляют именно женщины.

Миф2:
«Секс в презервативе — купание в сапогах или обоняние цветка через противогаз». Современные латексные презервативы обладают высокими физико-механическими показателями (прочность, эластичность) одновременно с высокой надежностью и высокой чувствительностью изделий. Кроме того, появились высококачественные презервативы нового поколения: обработанные специальной бессиликоновой смазкой на водной основе и абсолютно безопасные для здоровья; текстурированные презервативы с высокорельефной ребристой поверхностью у основания, обогащающей ощущения и мужчины и женщины и рекомендующиеся даже людям, испытывающим трудности с достижением оргазма. А такие презервативы обработаны смазкой продлевающего действия, содержащей местно-анестезирующее вещество Бензокаин.

Миф3:
«Презерватив — это больно». Практически все имеющиеся в продаже презервативы обработаны специальной смазкой на силиконовой, полиэтиленгликолевой или водной основе, исключающей боль от их использования. Преимуществами силиконовой смазки являются: абсолютная нейтральность, хорошие смазочные качества и низкая стоимость. Недостатки — не смывается водой и не растворяет активные добавки. Полиэтиленгликоль — вещество, широко применяющееся в косметике в качестве основы для кремов, хорошо растворяет многие добавки, но достаточно дорогое. Смазки же на водной основе более естественны для слизистых человека, легко смываются водой и легко выводятся из организма. Помимо этого существуют смазки с активными добавками — спермицидными (обладающими дополнительными защитными свойствами за счет добавления спермицида — вещества, нейтрализующего сперматозоиды, а также большинство вредных бактерий и вирусов) и анестезирующими (обладающими продлевающими половой акт свойствами за счет добавления анестетика местного действия, снижающего чувствительность рецепторов у мужчины) и смазки с добавлением синтетических ароматических веществ и пищевых добавок. Боль же, приписываемая презервативам, может служить сигналом о заболевании в половой системе, и в случае ее возникновения следует обязательно обратиться к врачу.

Миф4:
«Секс без презерватива полезнее для здоровья партнеров, например, из-за обмена гормонами». Вряд ли нежелательную беременность, аборт и переданную инфекцию можно назвать полезными для здоровья. Около 7 млн супружеских пар бесплодны, из них — 55% женщин стали бесплодными в результате осложнений после аборта. Для решения проблем абортов в РФ 75% женщин должны использовать презерватив. Единственным минусом латексных презервативов (по сравнению, например, с презервативами из искусственных полимеров — полиуретановых и презервативов из естественных мембран) является незначительное (менее 1%) содержание в натуральном латексе белка, что у некоторых людей может вызвать аллергическую реакцию. Физико-механические свойства полиуретановых презервативов и кондомов из естественных мембран существенно уступают латексным, от ЗППП они практически не защищают, поскольку поры этих презервативов больше практически всех болезнетворных вирусов и бактерий, а цена их намного дороже латексных.

Миф5:
«Мы живем в браке, не изменяем друг другу, и презерватив нам не нужен». Даже если вы находитесь в законном браке и не планируете специально беременность, полагаясь на волю случая, использование презерватива все-таки рекомендуется. Заразиться можно не только от партнера «на стороне». Инфекцию можно подцепить и в общественной бане, бассейне, в тренажерном зале, в общественном транспорте и через плохо вымытую посуду.

Миф6:
«Использовать презерватив — стыдно и неловко. Кроме того, можно обидеть партнера» Это утверждение, рожденное недостатками полового воспитания, понемногу теряет былую популярность. Использование презерватива — это дополнительная забота о здоровье партнера, его безопасности. Вряд ли нормального человека можно обидеть заботой о нем. Сам же процесс использования кондома может стать интересным элементом любовной игры и дополнительной лаской партнера.

Миф7:
«Использовать презерватив лучше с кремами, маслами или интимными гелями» Категорически нельзя! Помимо того, что всевозможные кремы, масла и проч. при попадании на чувствительные участки тела и ткани кого-либо из партнеров могут вызвать зуд, жжение или аллергическую реакцию, они могут оказать разрушающее действие на сам латекс или смазку.

По каким внешним признакам можно оценить качество презерватива:

Упаковка:
Качественный продукт, как правило, должен быть упакован так, чтобы упаковка, в которой продукт поступает на прилавок, разрушалась при вскрытии (принцип необратимости вскрытия товарной упаковки, принятый во многих странах), т. е. коробочка или конверт должны быть запечатаны в пленку, либо заклеены промышленным методом.

Маркировка:
Заслуживающие доверия производители наносят номер партии и срок годности как на индивидуальную упаковку (пленку либо фольгу), так и на конечную товарную упаковку с помощью промышленных принтеров непосредственно в момент упаковки продукта. Никаких наклеек, ручных штампов, нанесенной заранее маркировки (при производстве упаковочного материала) не допускается. Отсутствие такой маркировки можно считать свидетельством низкого технического уровня производителя и, соответственно, изделия.

Презерватив:
Явные признаками некачественного изделия — неравномерность толщины пленки самого презерватива при просмотре на просвет, наличие подтеков и остаточной деформации, складок, неравномерность пигментации (для цветных презервативов). Гнилостный запах, ярко или слабо выраженный, свидетельствует об использовании низкокачественных органических опудривающих добавок, что говорит о применении устаревших технологий изготовления и невысоком качестве.

Бесплодие

Под термином «бесплодие» мы понимаем неспособность зрелого организма, производить потомство. Если женщина, вступившая в брак, не пользуется противозачаточными средствами, и, тем не менее, не беременеет на протяжении нескольких месяцев и даже года, оснований для утверждения, что женщина бесплодна, еще нет никаких: в этот период партнеры приспосабливаются друг к другу, идет, как говорится, процесс адаптации, или привыкания к новым условиям жизни, который у некоторых женщин может быть весьма значительным по времени. Однако если беременность не наступает в течение двух — трех лет регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, возникает настоятельная необходимость обращения к врачу, чтобы выявить причины бесплодия и своевременно устранить их.

Начать медицинское обследование лучше не с жены, а с мужа. Неверно думать, что бесплодной бывает всегда женщина, а не мужчина. Как показывают наблюдения, минимум в одной трети бездетных браков «виновником» бесплодия оказывается мужчина, а не женщина. Наличие у мужчины нормальной эякуляции еще не указывает на его способность к деторождению; сперматозоиды, содержащиеся в семени, могут оказаться нежизнеспособными. На неспособности мужчин к деторождению могут сказаться длительное умственное напряжение, различные воспалительные процессы в половых органах, систематическое употребление алкоголя, а также некоторые венерические болезни (например, гонорея). Уролог без особого труда определит, способен мужчина или не способен к деторождению и, если не способен, в чем конкретно состоит причина его бесплодия.

Сложней определить причину бесплодия у женщин. Иногда для того, чтобы поставить правильный диагноз, гинекологу приходится наблюдать женщину в течение нескольких месяцев. Кроме того, на лечение выявленной причины бесплодия женщины также требуется длительное время, и потому общий курс наблюдения и лечения бесплодной женщины может занять в отдельных случаях не год или два, а несколько лет.

Причины бесплодия женщины сложнее и многообразнее, чем причины бесплодия мужчины. Наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у женщины. Это, прежде всего, нарушение функций яичников, непроходимость маточных, или фаллопиевых, труб, некоторые болезни половых органов, недостаточное развитие матки и прочие. Довольно часто причиной бесплодия бывают общее состояние здоровья организма женщины и такое, казалось бы, не имеющее прямого отношения к деторождению явление, как нарушение режима питания.

Чаще других причин бесплодия у женщин бывает непроходимость маточных труб, где происходит оплодотворение сперматозоидом зрелого яйца. Непроходимость маточных труб в подавляющем большинства случаев возникает как следствие воспалительных процессов, возникших при первой беременности, прерванной в результате искусственного аборта. Девушке, не состоящей в браке, следует весьма ответственно подходить к своему здоровью и не ставить из-за временного, пусть даже серьезного, увлечения под угрозу всю свою дальнейшую жизнь. Достижения современной медицины в некоторых случаях в состоянии вернуть женщине, перенесшей аборт при первой беременности, счастье материнства, но для этого, как я уже говорила, требуются долгие годы упорнейшего лечения, от чего избавлены женщины, требовательно относящиеся к состоянию своего здоровья и умеющие владеть своими эмоциями.

Серьезный ущерб здоровью женщины могут нанести некоторые венерические болезни, прежде всего гонорея, которые наблюдаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Существуют, конечно, и женские заболевания, которые могут привести к бесплодию — это такие как: нарушение менструального цикла, отсутствие менструации, обильное кровотечение при менструации, боли при менструации, бели, трихомоноз и другие.

Сколько нужно секса.

В сексе важно не количество, а качество.

Говорить о количествах половых актом в отдельно взятый промежуток времени можно много и долго. Люди всегда задавались и задаются вопросом: сколько их нужно? Каждый день по несколько раз или пару раз в месяц будет вполне достаточно и нормально. Мужчины всегда беспокоятся о том, что, несмотря на желание делать это всегда и везде, можно очень быстро истощиться и стать импотентом. Женщин же беспокоит то, что если их партнер слишком часто норовит затащить их в постель, то он — сексуальный маньяк. Многочисленные исследования на данную тему говорят, что правильная частота секса — это когда от него получают наслаждение. Слишком часто заниматься любовью сложно по чисто физиологическим причинам, да и вряд ли понравится выполнять половой акт как непременную работу.

Столько, сколько нужно.

Вообще, в среднем, два — три раза в неделю — является нормой для большинства пар. Некоторые пары предпочитают заниматься сексом регулярно, другие же — устраивать редкие, но запоминающиеся моменты. По данным сексопатологов, продолжительные сексуальные отношения, особенно супружеские, часто перетекают в рутину. И происходит это оттого, что и мужчина, и женщина относятся к сексу как к супружеской обязанности. Это, конечно, неправильно. Дело поправимо, даже не нужно бегать на сторону для увеличения силы сексуальных эмоций. Просто стоит принести в секс немного разнообразия.

Все-таки качество.

Частота половых актов никогда не должна у вас вызывать озабоченность. Ведь секс — это не соревнование, а получение удовольствия. Намного приятнее воздержаться от механического получения удовольствия и подарить партнеру праздник. И не важно кто проявит инициативу в данной ситуации. Кроме того, обязательно проследите за тем, как вообще вы занимаетесь любовью. Быть может, ваш ритм снизился из-за однообразия, или, наоборот, моральное отвращение увеличилось из-за принудительного выполнения однообразной «работы». Необходимо проанализировать и прекратить эту гонку. Количество обязательно надо перевести в качество!

Секс после болезни.

Если человек заболевает или подвергается стрессу, он совершенно неосознанно отказывается от всего, что не направлено впрямую на борьбу за жизнь. Именно поэтому любое более-менее тяжелое заболевание оттесняет сексуальные и эротические мысли на задний план. Человек не просто говорит себе: «Мне не до того, отложу на потом, нет времени, нет сил», а у него действительно снижается или вовсе пропадает само желание предаваться интимным забавам.

Однако, когда здоровье идет на поправку, даже если человек потерял зрение или слух, руки или ноги, но все-таки сохранил жизнь, то после периода адаптации, приспособления к новым условиям существования, у большинства больных восстанавливаются сексуальные интересы и потребности, хотя, конечно, их удовлетворение затрудняется. Таким образом протекает двусторонний процесс: снижение актуальности и восстановление сексуального поведения на новом уровне. Такая смена снижения и возвращения сексуальности описана при самых различных заболеваниях — наступлении полной слепоты, тяжелых поражениях легких, псориазе, ампутации конечностей, удалении гортани по поводу рака, удалении молочных желез, матки с придатками и др.

Тяжелая болезнь отнимает все силы, отвлекает от секса, да и просто препятствует осуществлению полового акта, если вдруг такое желание появится. После острого периода болезнь постепенно затихает, силы вновь тратятся на самые основные задачи. И все это время больной встречает полное понимание со стороны супруги или супруга: человек болеет, ему не до того. Но время проходит, постепенно тяжесть болезни снижается, появляются первые робкие позывы к сексу, но их осуществление то откладывается, то что-то не получается, то не встречает понимания со стороны половины. На таком фоне могут развиваться сексуальные осложнения, которые вовсе не зависят от перенесенного заболевания.

Особенно все это относится к мужчинам старшего возраста. За время болезни и восстановления после нее организм как бы забывает, что, как и когда нужно делать при половом возбуждении, да и само возбуждение после долгого перерыва становится не таким ярким и побуждающим к действию. Возникают сомнения в возможности восстановления сексуальной функции, появляются затруднения в осуществлении еще недавно совершенно привычных действий, теряются обычные ощущения и переживания.

Состояние можно сравнить с положением спортсмена, который надолго забросил тренировки и потерял спортивную форму. Конечно, он не может рассчитывать на повторение прежних показателей и в течение какого-то времени должен будет восстанавливать свое физическое состояние, скорость реакций, выносливость и т. д. Это вполне естественно и не вызывает особых сомнений и переживаний. Однако, далеко не все готовы мириться с таким же положением в сексе. Многим кажется, что снижение сексуальности после болезни — это процесс необратимый и они погружаются в достаточно серьезные невротические переживания, в сомнения, которые сами по себе сопровождаются ухудшением потенции.

Можно довольно четко выделить две стадии нарушения сексуальности в результате болезни. На первых порах человек вынужденно воздерживается от половой жизни в связи с выраженным нарушением жизнедеятельности. В дальнейшем он сталкивается с некими новыми механизмами, ограничивающими его обычную сексуальность и вынуждающими искать новые пути для осуществления привычных действий.

Например, если мужчина ослеп в результате автокатострофы, в остром периоде травмы, во время пребывания в больнице ему и в голову не приходят мысли о интимной близости. Затем, примирившись в конце концов со своим новым состоянием, мужчина начинает ощущать все более настоятельные позывы к половой жизни и вдруг сталкивается с серьезным обстоятельством — отсутствием зрительного контакта с женщиной, невозможностью наслаждаться ее красотой и видом постепенного возбуждения, способностью контролировать свою сексуальную активность в зависимости от реакции партнерши. Ведь известно, что мужчина любит глазами. А кроме того, резко снижается самооценка — независимый, самостоятельный человек вдруг превратился в беспомощного инвалида.

Подсчитано, что примерно у 2/3 мужчин, перенесших тяжелое инвалидизирующее заболевание или травму, отмечается резкое снижение половой активности, причем эта цифра практически не зависит от вида заболевания.

После прохождения острой фазы заболевания половая активность восстанавливается либо путем возврата к тем отношениям, которые были до болезни, либо формируются новые сексуальные отношения, специфичные именно для данных нарушений здоровья и физической активности. Но при этом в обоих случаях явственно прослеживается чисто человеческий аспект: происходит сдвиг в сторону личностного, эротического и даже романтического поведения, отход от более биологического подхода типа «только акт, а ласки не нужны».

Одним из основных механизмов восстановления сексуальности на новом уровне считается психотерапевтическая поддержка со стороны супруга (супруги). Конечно, в жизни мы не пользуемся такими словами, но суть от этого не меняется. Если поддерживать больного или инвалида морально, помочь найти ему новое место в жизни, демонстрировать свою любовь и желание, то он гораздо легче перенесет свое несчастье, быстрее втянется в новые обстоятельства, наконец, удачнее адаптируется к изменению сексуального стереотипа.

Поэтому в процессе возрождения инвалида к новой жизни обязательно должен участвовать заботливый супруг. В интимных отношениях пара должна действовать совместно, взаимно приспосабливаясь к новым ограничениям в любви и сексе. Если у мужчины сексуальность как бы откатывается назад, если он основной упор делает теперь на эротические, а не сексуальные отношения, жена может и должна вместе с ним найти те формы активности, при которых мужчина не чувствовал бы себя ущербным, а женщина получала бы удовлетворение. Это может быть, например, переход от сношения к петтингу — ласкам вплоть до оргазма, но без соприкосновения половых органов.

Если болезнь или травма настигла женщину, в какой-то момент мужчина вместе с ней должен трезво обдумать, насколько возможно сохранить интимные отношения на прежнем уровне или к каким новым приемам следует прибегать, чтобы оба супруга были удовлетворены не только морально, но и физически.

Размышляя над путями преодоления сексуальной дезадаптации, всегда нужно помнить, что половой акт вовсе не единственная форма сексуального общения, что удовлетворения и оргазма (и семяизвержения у мужчины) можно добиться без введения пениса во влагалище, что ласковый и нежный, человеческий подход к постельным делам стоит гораздо дороже, чем бесконечный перебор поз при сношении.

Именно поэтому замечено, что самое хорошее и стойкое восстановление интимных отношений чаще всего бывает у состоящих в браке больных при большой слаженности отношений в семье и обоюдной заинтересованности в восстановлении половой активности.